如何正确选择YESS技术与TESSYS技术

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　　与目前临床最常用的引入杨椎间盘进行间接减压术Kambin对安全三角（yeungendoscopic脊柱系统）设计的专家直接进入椎间孔神经根减压TESSYS椎管减压技术和该（transforaminalendoscopic脊柱系统）技术。两种技术均经侧入局部麻醉用于腰椎间盘切除术，但在穿刺部位、穿刺方向、手术操作等方面存在差异。 YESS技术是椎间孔镜系统在经皮椎间孔镜后原硬杆、组合、多管道，基于镜像的广角设计，而套管操作端设计为斜坡的角度不同，设计不仅使操作大外科领域的单通道可神经根椎间盘切除减压指导下完成的，但也可以看到硬膜外腔壁和椎间盘空间在同领域的纤维环。在具体的操作技巧，椎间盘在腰椎Kambin安全三角区、椎间盘逐渐向外切除椎间盘组织，并在高速钻、双极射频和侧孔激光椎间孔扩大单通道或双通道成形技术。YESS手术操作比较简单，容易掌握，但也有较窄的迹象，很难去除椎间盘组织和游离脱垂。

　　与目前临床最常用的引入杨椎间盘进行间接减压术Kambin对安全三角（yeungendoscopic脊柱系统）设计的专家直接进入椎间孔神经根减压TESSYS椎管减压技术和该（transforaminalendoscopic脊柱系统）技术。两种技术均经侧入局部麻醉用于腰椎间盘切除术，但在穿刺部位、穿刺方向、手术操作等方面存在差异。

　　YESS技术是椎间孔镜系统在经皮椎间孔镜后原硬杆、组合、多管道，基于镜像的广角设计，而套管操作端设计为斜坡的角度不同，设计不仅使操作大外科领域的单通道可神经根椎间盘切除减压指导下完成的，但也可以看到硬膜外腔壁和椎间盘空间在同领域的纤维环。在具体的操作技巧，椎间盘在腰椎Kambin安全三角区、椎间盘逐渐向外切除椎间盘组织，并在高速钻、双极射频和侧孔激光椎间孔扩大单通道或双通道成形技术。YESS手术操作比较简单，容易掌握，但也有较窄的迹象，很难去除椎间盘组织和游离脱垂。

　　该针对YESS技术的缺点，设计了一套椎间孔铰刀的直径不同，一步一步对椎关节突切除的部分步骤之前，骨结构的下缘，扩大椎间孔，手术将与脊髓导管直接工作，在内窥镜下，直接将突出腰椎前椎间盘组织或的硬膜。腰椎技术不仅可以处理各种类型的椎间盘突出或挤压，还可以直接清除游离的椎间盘组织，形成腰椎间孔。TESSYS手术进入椎管的椎间孔扩大后，不仅操作套管容易放置，无Kambin三角范围相对狭窄的椎间盘，有效预防和减少穿刺和神经根和背根神经节的损伤过程行导尿。但也存在手术难度大、学习曲线长、易损伤椎管、神经根、硬膜囊等缺点

　　我们发现仅仅进行PELD手术初学者总是问：这个技术是什么？TESSYS技术是什么？两者之间如何选择？一旦掌握了TESSYS技术，它意味着我们应该放弃对技术。我们认为，这两种技术是不同的，但他们有自己的最佳适应症。YESS技术是最适合于椎间盘源性下腰痛的减压髓核成形术和撕裂，直接提取和TESSYS技术是最适合巨大椎间盘突出、游离的椎间盘组织，有两种技术之间的互补关系。因此，我们不仅要掌握这两种技术在临床上的正确操作，而且要掌握正确选择这两种手术的最佳适应证。