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椎间孔镜经椎板间隙入操作方法

 

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  第一步:术前准备麻醉部位 术前常规应给予少量镇静,麻醉可采用局部麻醉,持续硬膜外麻醉。俯卧位或“袋鼠”。使用“袋鼠”专用脊柱手术床。脊柱手术患者在俯卧位腹垫薄枕时不宜采用特殊的袋鼠床。 右边是一个突出的例L5/S1。C臂X线定位椎板间隙。 在穿刺点的位于椎板间隙的髓核侧0.5cm。用龙胆紫标记。 是单纯性椎间盘突出和部分脱垂的首选治疗方法。 远侧入适用于中央巨人型。 或钙化型患者采用或C入治疗 适用于几乎所有类型的椎间盘突出症和部分骨狭窄 第二步是建立工作通道

  术前常规应给予少量镇静,麻醉可采用局部麻醉,持续硬膜外麻醉。俯卧位或“袋鼠”。使用“袋鼠”专用脊柱手术床。脊柱手术患者在俯卧位腹垫薄枕时不宜采用特殊的袋鼠床。

  以1%利多卡因局部麻醉为标志,注意不要将麻醉剂注入蛛网膜下腔。用小刀马克约0.6mm的皮肤切口、穿刺与伸缩杆导黄韧带。导杆的套管放置到黄韧带。

  灌注速度调整到图像,而在清洗管组织显示黄韧带。使用双极射频消融可以达到出血。用特殊的黄韧带咬取钳将黄韧带插入椎管内。用髓核摘除硬膜囊和神经根。

  神经根分离与髓核粘连。髓核通常位于神经根的下部。后纵韧带。臭氧也可用于髓核摘除,消除神经根水肿,无菌性炎症,预防椎间盘感染。

  套管将神经根和硬膜囊只保留髓核被,可以促进双极电凝或双极射频止血的应用无神经根和硬膜囊损伤的恐惧,这是传统方式镜(MED)是很难实现的。

  1、如果是局部麻醉,咬除黄韧带进入椎管,插管时触及神经根产生疼痛,利多卡因可以用针灸在1%毫升的黄韧带穿刺注射到附近的神经根硬膜外腔的数量;